浅谈新冠病毒的预防和治疗

弋矶山医院呼吸与危重症医学科,王莹主任医师

发生于2019年12月,在党中央的正确领导和全国各行人民的积极参与下打赢的武汉抗疫,至今记忆犹新。目前,全世界依然在与不断变异的新冠病毒做斗争。引起这场流行近3年疫情的罪魁祸首就是2020年1月12日被世界卫生组织暂命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”;2020年2月11日在日内瓦将新型冠状病毒(2019-nCoV)引发的疾病正式命名为:COVID-19,即Corona Virus Disease 2019(英文名为"Novel coronavirus pneumonia",简称“NCP”);国际病毒分类委员会2020年2月命名的SARS-CoV-2。

众所周知,冠状病毒是一个大型的病毒家族,可引起感冒、中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。而此次的新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

2020年8月,相关研究揭示了新型冠状病毒的传播特征是:高传染性和高隐蔽性。它的主要传播途径传是呼吸道飞沫传播和接触传播,气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示,病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。如患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的直接传播感染;也可以通过吸入混合在空气中的飞沫,形成的气溶胶,而导致气溶胶传播感染;以及飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致的接触传播感染。各个年龄段的人都可能被感染,其中老年人和体弱多病的人被感染的风险较大。近期发现,动物也会被感染。而儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染引起肺炎的易感染人群。

那么,人感染了冠状病毒后会出现哪些症状呢?常见的症状和体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,新型冠状病毒感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。

随着病毒的不断变异,近期感染新型冠状病毒的病例时有发生,但感染新型冠状病毒后引起的重症有所下降。针对当前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异性的治疗方法。但许多症状,还是可以处理的,要根据患者临床具体情况进行治疗。

2022年3月国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)明确奥秘克戎病毒株隐匿性强、传播速度快的特性没有变,新冠肺炎是乙类传染病按甲类管理的原则没有变,疫情防控“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”的总方针没有变,并重点调整了四个方面,其中提到对病例实施分类收治、进一步规范抗病毒治疗及对中医治疗内容进行的修订完善。结合各地临床救治经验,加强中医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。

在具体的新药方面,阿兹夫定片用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成年患者,空腹整片吞服,每次5mg,每日1次,疗程至多不超过14天,不建议在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、肾功能损伤患者慎用,患者应在医师指导下用药。而中医中药,在治疗新冠病毒感染所致的各型病例中,显示了无可替代的疗效。其中连花清瘟、连花清咳等为代表的中药更是发挥了巨大的作用,为患者带来了早日痊愈的希望。此外,对感染者的辅助护理也同样是非常有效的。

病毒感染高发的冬季已经到来,对于有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状的出现,应及时到发热门诊就诊,一定要遵守国务院联防联控机制制定的《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》、《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》、《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》以及《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》。做好自我防护,如保持基本的手部和呼吸道卫生、规范的戴口罩、安全合理的饮食、避免去密闭、人多的场所、勤通风、适当的有氧运动及接种相关的疫苗等措施依然非常重要。

我们一定会战胜疫情!