最新芜湖市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病 准入标准（暂行）

《芜湖市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病

准入标准（暂行）》

一、准入标准

（一）慢性肾衰竭（尿毒症期）

准入标准：

1.肌酐清除率（Ccr）≤10ml/min，合并糖尿病时 Ccr≤

15ml/min；

2.血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl)；

3.血肌肝≥707.2umol/l(8mg/dl)；

4.高钾血症 K≥6.5mmol/l；

5.代谢性酸中毒 HCO3≤16.74mmol/l；

6.有明显水潴留体征（严重浮肿、血压升高及充血性心力衰

竭）；

7.有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。

具有 1-3 项中一项以上指标，或符合慢性肾功能不全（氮质

血症期）准入标准，且有 4-7 项中一项以上指标。

（二）器官移植术后抗排异治疗

准入标准：

有异体器官移植手术病史即可。包括肾脏、肝脏、心脏等器

官移植。—

4 —

（三）恶性肿瘤（放化疗)（含淋巴瘤、骨髓瘤）

准入标准：

1.病理学检查报告单；

2.影像学检查及相关化验指标符合。

具有上述任意一项标准即可。

（四）慢性再生障碍性贫血

准入标准：

1.临床上有严重贫血，伴有出血、感染和发热的患者；

2.血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不

大；

3.骨髓象示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多，能除外其

他全血细胞减少的疾病(如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生

异常综合症、恶性组织细胞病等)。

同时具有上述三项标准方可。

（五）系统性红斑狼疮

准入标准：

1.颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑；

2.盘状红斑：面部的隆起红斑上覆有鳞屑；

3.光过敏：日晒后皮肤过敏；— 5 —

4.口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡；

5.关节炎：非侵蚀性关节炎≥2 个外周关节；

6.浆膜炎：胸膜炎或心包炎；

7.肾脏病变：蛋白尿＞0.5g/d 或尿常规检查蛋白（+++）或

细胞管型；

8.神经系统病变：癫痫发作或精神症状；

9.血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝

对值减少或血小板减少；

10.免疫学异常：抗 ds-DNA 或抗 SM 抗体阳性或梅毒血清试

验假阳性；

11.抗核抗体阳性。

符合上述十一项标准中任意四项即可。

（六）慢性活动性肝炎

准入标准：

1.慢性病毒性肝炎

（1）既往有肝炎病史 6 个月以上或无肝炎病史；

（2）免疫学检查：血清中 HBsAg、抗 HBe(HbeAg)、HBV—DNA，

抗 HCV 和 HCV－RNA，HDVAg、抗 H DV 阳性；

（3）半年内两次以上肝功能化验（须有下列之一项者）：

①ALT 或 AST>正常；

②BIL>34.2umol/L；—

6 —

③A/G<1.5；

④白蛋白≤35g/L；

（4）肝活检符合慢性活动性肝炎。

达到上述三项标准即可。其中丙型肝炎病史达 6 个月以上，

且已行聚乙二醇干扰素抗病毒治疗的达到两项及以上即可，其中

标准 2 为必备条件。

2.非病毒性慢性肝炎

必须半年内两次以上肝功能化验指标达到：

（1）ALT 或 AST 必须大于正常 2 倍；

（2）BIL>34.2umol/L；

（3）A/G<1.5；

（4）白蛋白≤35g/L。

（七）肝硬化失代偿

准入标准：

1.白蛋白< 32g /L,凝血酶原时间延长，大于正常对照的 3

秒以上或 PTA<正常，胆红素大于正常上限的 3 倍。胆碱脂酶活

力小于正常。有下列并发症之一者：严重感染、胸水或腹水、上

消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征；

2.B 超或 CT 影像学证实，脾增大，门静脉> 1.5cm ,脾静脉>

1.2cm ,脾脏厚度> 4cm 。食道或胃底静脉曲张或腹水征（+）,

少数可出现肝性胸水；— 7 —

3.肝活组织检查见假小叶形成。

具有两项及以上，其中 1 项为必备条件。

（八）冠心病

准入标准：

1.具有心绞痛的临床症状；

2.心电图检查可见有 ST-T 段改变；

3.冠状动脉造影或多排螺旋 CT 检查管腔直径减少 50％以

上；

4.心电图有陈旧性心肌梗死的改变；

5.冠心病已行心脏搭桥术；

6.经皮冠状动脉腔内成形术 PTCA；

7.有急性心肌埂塞病史；

8.冠脉造影管腔直径减少 70%以上的；

符合 1 项和 2-4 项中任意一项， 并提供近期一年来门诊、

住院病史资料可办理，符合 1 项和 5-8 项中任意一项无需病史即

可办理。

（九）冠心病支架置入术后的维持治疗

准入标准：

具有冠心病支架置入病史即可办理。—

8 —

（十）类风湿疾病（类风湿关节炎、强直性嵴柱炎、原发性

干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎）

1.类风湿关节炎

准入标准：

（1）晨僵，持续至少 1 小时，病程至少 6 周；

（2）有 3 个或 3 个以上的关节部位的软组织肿胀(关节肿)

至少 6 周；

（3）掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀至少 6 周；

（4）对称性肿胀(关节肿)至少 6 周，即身体两侧相同关节

同时或先后发病；

（5）皮下类风湿结节；

（6）X 线片显示手或腕关节符合 RA 改变；

（7）类风湿因子阳性。

具备 4 项或 4 项以上上述标准，或 ACR 和欧洲抗风湿病联

盟（EULAR）2009 年的 RA 分类标准评分在 6 分以上者，即可诊

断为类风湿关节炎，办理时还需提供近期一年门诊、住院病史资

料。

2、强直性嵴柱炎

准入标准：

（1）腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；

（2）腰椎或腰背部疼痛或疼痛史 3 个月以上；

（3）胸部扩张受限，取第 4 肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm；— 9 —

（4）双侧骶髂关节炎 3-4 级；

（5）双侧骶髂关节炎 2 级；

（6）单侧骶髂关节炎 3-4 级。

具有（4）项和标准（1）-（3）中一项或以上者；（5）项

或（6）项和（1）项者；（5）项或（6）项和（2）项和（3）项

者；上述三种情况符合一种，连续或非连续病史大于一年的都可

办理。

3、干燥综合征

准入标准：

（1）口腔症状：下列三项中有一项或一项以上

①每日感口干持续 3 个月以上；

②成年后腮腺反复或持续肿大；

③吞咽干性食物时需用水帮助。

（2）眼部症状：下列三项中有一项即可

①每日感到不能忍受的眼干持续 3 个月以上；

②有反复的砂子进眼或砂磨感觉；

③每日需用人工泪液 3 次或 3 次以上。

（3）眼部体征：下列检查任一项呈阳性

①Schirmer I 试验（＋）；

②角膜染色（＋）。

（4）组织学检查：唇腺病理示淋巴细胞灶≥1

（5）唾液腺受损：下列检查任一项呈阳性；—

10 —

①唾液流率（＋）（<1.5ml/15 分）；

②腮腺造影（＋）；

③唾液腺同位素检查（＋）。

（6）自身抗体：抗 SSA 或抗 SSB（＋）（双扩散法）

（7）干燥综合征评分：

①唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4平方毫米，权重 3分；

②血清抗 SSA 抗体（+），权重 3 分；

③角膜荧光染色评分方法（ocular staining score）≥5

分，权重 1 分；

④Schirmer I 试验（＋）（≤5mm/5min），权重 1 分；

⑤唾液流率（＋）（≤0.1ml/min），权重 1 分。

标准（1）-（6）项中同时具有标准（4）或标准（6）在内

的任何四项标准；或标准（3）-（6）中的任何三项；或标准（7）

项中评分≥4 分；还需提供近期一年门诊、住院病史资料。

4、多发性肌炎/皮肌炎

准入标准：

（1）对称性近端肌无力，伴或不伴有吞咽困难和呼吸肌无

力；

（2）血清肌酶谱升高，特别是血肌酸磷酸肌酶（CK）升高；

（3）肌电图异常；

（4）肌活检异常；

（5）特征性的皮肤损害。— 11 —

同时具有（1）-（4）项，或 5 项和（1）-（4）项中任意 3

项，并提供近期一年来门诊、住院病史资料可办理。

（十一）脑血管意外恢复期

准入标准：

1.有病史资料；发病突然或慢性发病，意识障碍、头痛，呕

吐、偏瘫、失语、失明等神经功能障碍；

2.有头颅 CT 或 MRI 证实，或脑血管造影明确病变部位和性

质；

同时具有上述两项标准即可。

（十二）慢性心功能不全

准入标准：

1.基础心脏病变；

2.NYHA 心功能Ⅱ级及以上；

3.心电图、负荷试验、X 线、超声心动图等客观检查评估心

脏病变 C 级及以上；

4.心脏射血分数(EF)＜50%。

具有以上三项标准，并提供近期一年来门诊、住院病史资料

可办理。

（十三）帕金森病（帕金森综合症）—

12 —

准入标准：

1.病人必须存在至少两个下列主征：静止性震颤、运动迟缓、

齿轮样肌强直和姿势性反射障碍；

2.病人的帕金森病症状和体征不是由于脑外伤、脑血管疾

病、脑肿瘤、病毒感染或其它已知的神经系统疾病，以及已知的

药物和化学毒物所引起；

3.病人必须没有下列体征：明显的核上性共视运动障碍、小

脑症、核性发音障碍、体位性低血压（改变超过 30mmHg 以上）、

锥体系损害以及肌萎缩等；

4.左旋多巴制剂试验有效；

5.颅脑疾病病史及颅脑病变的辅助检查；

具有标准 1-4 的病人可临床诊断为帕金森病；具有标准 1 和

标准 5 可诊断为帕金森氏综合症，办理帕金森病与帕金森氏综合

症时，还需提供近期一年来门诊、住院病史资料。

（十四）高血压

准入标准：

1.动态血压异常或治疗前不少于 3 次收缩压≥140mmHg 或舒

张压≥90mmHg；

2.伴有脑血管卒中、慢性肾功能不全、心肌梗死、视网膜出

血等并发症的。— 13 —

符合 1 项可诊断为高血压，需提供近期一年来门诊、住院病

史资料，1、2 两项都符合的，提供近期半年来门诊、住院病史

资料即可。

（十五）糖尿病

准入标准：

1.“三多一少”症状，随机血糖≥11．1 mmol／L(200 mg

／dl)，或 FPG≥7.0mmol／L(126mg／dl)，或 OGTT 中 2 HPG：≥

ll.1mmol／L(200 mg／dl)；

2.症状不典型者，需两次符合糖尿病异常血糖化验证实；

3.糖尿病合并视网膜病变；

4.糖尿病肾病；

5.糖尿病足患者；

6.使用胰岛素治疗；

具有 1、2 项任意 1 项，并提供近期一年来门诊、住院病史

资料；符合 1、2 项任意 1 项，并合并 3-6 项中任意 1 项，办理

时只需提供近期半年来门诊、住院病史资料。

（十六）结核病

准入标准：

1.具有结核中毒症状和相应部位结核的临床表现；

2.具有相应部位结核病的影像学特征；—

14 —

3.结核病的病理学或微生物学检查依据。

具有上述两项标准即可。

（十七）精神病

准入标准：

1.病情迁延不愈或呈反复发作的倾向；病程≥1 年；

2.按 CCMD-3 明确为精神分裂症；情感性精神障碍（抑郁、

躁狂、双相障碍）；焦虑症、强迫症、躯体形式障碍等神经症；

各种痴呆伴发精神障碍；

3.病情因多种因素影响而极易波动，需长期门诊用药巩固疗

效，甚至终身服药维持治疗。

符合上述三项条件即可办理。

（十八）重症肌无力

准入标准：

1.受累骨骼肌群的极易疲劳性(疲劳试验阳性)，病情波动，

晨轻暮重，神经系统检查无其他阳性发现者；

2.药物试验(包括新斯的明试验或滕喜龙试验)阳性；

3.肌电图重复电刺激，衰减在 10%以上；

4.血清乙酰胆碱受体抗体升高。

具有上述 1 项与其他任意一项，并提供近期一年来门诊、住

院病史资料。— 15 —

（十九）血友病

准入标准：

1.临床上有关节、肌肉、深部组织出血，有或无活动过久、

用力等创伤史，术后（包括小手术）出血史；关节反复出血引起

的关节畸形；

2.凝血时间（试管法）延长或正常。凝血活酶时间（APTT）

延长或正常；

3.因子 VIII 促凝活性（VIII：C）减少或极少；

4.血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）正常，VIII：C/ VWF:Ag

明显降低；

5.血浆 IX：C 测定因子减少或缺乏。

同时具有 1 项与其他任意两项，并提供近期一年来门诊、住

院病史资料。

（二十）肝豆状核变性

准入标准：

1.临床上有肢体震颤，肌力强直，语音困难，情感不稳和智

能障碍等表现；K-F 角膜色素环检查阳性；

2.血清铜蓝蛋白（CP）<200mg/L 或血清铜氧化酶<0.2 活力

单位；

3.肝铜含量>250ug/g(干重)；—

16 —

4.24 小时尿铜排泄量>100ug。

上述条件中，具备第一项及其他三项中的任两项，并提供近

期一年来门诊、住院病史资料。

（二十一）溃疡性结肠炎和克罗恩病

1、溃疡性结肠炎

准入标准：

（1）反复腹泻腹痛等临床表现；

（2）结肠镜检查提示粘膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血水

肿，病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡。

同时符合上述两项条件，且提供一年来门诊、住院病史资料。

2、克罗恩病

准入标准：

（1）肠镜检查示非连性或区域性肠道病变；

（2）肠镜检查示肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现或有纵行溃疡；

（3）肠镜检查示全层性炎性肠道病变，伴有肿块或狭窄；

（4）肠镜检查示结节病样非干酪性肉芽肿；

（5）裂沟或瘘管；

（6）肛门病变，有难治性溃疡、肛瘘或肛裂；

（7）手术及病理已确诊的病例。

符合同时具有（1）、（2）、（3）项中任意一项和（4）、（5）、

（6）项中任意一项，须先排除有关疾病，肠镜为必检项；如符— 17 —

合条件（7），一项即可，办理时还需提供一年来门诊、住院病史

资料。

（二十二）白塞氏病

准入标准：

1.反复口腔溃疡：1 年内反复发作 3 次。由医生观察到或患

者诉说有口腔溃疡；

2.反复外阴溃疡：由医生观察到或患者诉说外阴部有溃疡或

疤痕；

3.眼病变：前或后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞

出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎；

4.皮肤病变：由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性

毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现

痤疮样结节；

5.针刺试验阳性：试验后 24－48 小时由医生看结果；

6.血管表现：皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞

和（或）动脉瘤；

具有 1-3 项中任意 2 项，或符合 1-3 项中任意 1 项和 4-7 项

中的任意 2 项，又或同时符合全部 4-7 项，且提供一年来门诊、

住院病史资料。

（二十三）癫痫—

18 —

准入标准：

1.有癫痫发作症状（全面性或部分性发作）；

2.抗癫痫药物治疗有效。

同时符合上述条件，且提供一年来门诊、住院病史资料。

（二十四）甲状腺功能减退

准入标准：

1.临床表现 乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；

重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮

肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧 1/3 脱落、声音低粗、心

率缓慢、不可凹性水肿。孩童时代甲减的症状表现为生长缓慢，

有痴呆症；

2.血清 TT3、TT4，FT3、FT4、rT3 等指标有下降；TSH 可升

高。

同时符合上述条件，且提供一年来门诊、住院病史资料。

(二十五)甲状腺功能亢进

准入标准：

1.临床表现：代谢增加及交感神经高度兴奋表现，甲状腺肿

大:呈弥漫性，质地软，有弹性；

2.实验室检查：血清游离甲状腺素（FT4）或游离三碘甲状

腺原氨酸（FT3）升高，TSH 降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）— 19 —

或促甲状腺素受体抗体（TRAb）阳性或甲状腺摄 131 碘率升高。

同时符合上述条件，且提供一年来门诊、住院病史资料。

（二十六）慢性肾炎

准入标准：

1.起病缓慢、病情迁延，病史超过 1 年以上；

2.伴有肾病综合征或重度高血压临床症状表现；

3.伴有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等症；

4.伴有水肿、蛋白尿、血尿、管型尿表现中的一种或几种。

具有第 1 项和 2-4 项中任意两项，且提供一年来门诊、住院

病史资料。

（二十七）肾病综合征

准入标准：

1.符合肾病综合征“三高一低”；高度浮肿、高度蛋白尿、

高脂血症和低蛋白血症；

2.尿蛋白大于 3.5g/d，血浆白蛋白低于 30g/L；

3.进行肾活检，做出病理诊断。

同时符合上述条件，且提供一年来门诊、住院病史资料。

（二十八）心脏瓣膜置换术后维持治疗

准入标准： —

20 —

住院行心脏瓣膜置换手术，并需术后维持治疗。

（二十九）银屑病

准入标准：

1.皮损常呈鳞屑性丘疹、斑块，可见薄膜现象及筛状出血现

象，头皮部位皮疹可见束状毛发；

2.皮肤镜检查：符合各期银屑病皮肤镜下特点；

3.组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性

多形核白细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮

乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

符合标准第 1 项和第 2 项，或符合标准第 1 项和第 3 项，且

提供一年来门诊、住院病史资料。

（三十）硬皮病

准入标准：

1.掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身

及驱干；

2.掌指关节近端的硬皮变化；

3.手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失；

4.双肺基底纤维化；

5.雷诺现象；

6.多发性关节炎或关节痛；— 21 —

7.食管蠕动异常；

8.皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化；

9.免疫检查 ANA，抗 Scl-70 抗体、和着丝点抗体（ACA）阳

性。

符合标准第 1 项或符合标准 2-4 项中的任意两项，又或符合

标准 5-9 中的任意三项，同时提供一年来门诊或住院病史资料。

（三十一）支气管哮喘

诊断标准：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变原、冷空

气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣

音，呼气相延长。

3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.支气管激发试验或运动激发试验阳性；

6.支气管舒张试验阳性 FEV1 增加≥12%，且 FEV1 增加绝对

值≥200 ml；

7.呼气流量峰值（PEF）日内（或 2 周）变异率≥20 %。

符合 1-4 项或符合第 4 项加上 5-7 项中任意一项，同时提供

一年来门诊、住院病史资料。—

22 —

（三十二）椎间盘突出

诊断标准：

1.经系统性保守治疗后症状不能完全缓解；

2.临床有颈、肩、臂疼痛麻木或伴有上下肢肌力减弱，肩部

活动障碍，皮肤感觉迟钝等症状；

3.临床表现为腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经或股神

经分布区域的疼痛，按神经分布区域的皮肤感觉麻木；

4.直腿抬高试验和加强试验阳性；

5.出现四种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩，运动无力，

感觉减退和反射减弱）；

6.影像学检查证实，包括椎管造影、CT 或 MRI 等。符合标

准 1、2、6 三项或符合标准 1、6 加上 3-5 项中任意两项，同时

提供一年来门诊、住院病史资料。

（三十三）特发性血小板减少性紫癜（原发性免疫性血小板

减少症）

准入标准：

1.急性型多为 10 岁以下儿童，主要为皮肤、粘膜出血，往

往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。

粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌

尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。嵴髓或颅内出血

常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。— 23 —

2.慢性型多为育龄期女性，表现为局部的出血倾向位的皮肤

与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道，如反复鼻衄

或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部出血。外伤后也可出现

深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在

深吸气时偶可触及；

3.血液检查血小板减少，凝血时间正常；

4.骨髓象巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；

5.血小板表面 IgG、IgM 或补体增高。

具有 1、2 两项中任意一项加全部 3-5 项，同时提供一年来

门诊、住院病史资料。

（三十四）晚期血吸虫病

准入标准：

居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史，临床有门

脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿或侏儒表现，且五项试验，

间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条法试

验、环卵沉淀试验、斑点金免疫渗滤试验中任意一项阳性即可办

理。

（三十五）白癜风

准入标准：

1.wood 灯检查符合白癜风症状；—

24 —

2.皮肤活组织切片检查符合白癜风标准。

上述两项都符合，同时提供一年来门诊、住院病史资料。

（三十六）艾滋病机会性感染

准入标准：

1.血液检查艾滋病抗体阳性；

2.近期内（3 至 6 个月）体重减轻 10%以上，且持续发热达

38 摄氏度；

3.近期内（3 至 6 个月）体重减轻 10%以上，且持续腹泻（每

日达 3 至 5 次）一个月以上；

4.卡氏肺囊虫肺炎；

5.卡波氏肉瘤；

6.明显的真菌或其他机会性感染。

7.活动性结核或非结核分枝杆菌病；

8.活动性巨细胞病毒感染；

9.弓形虫脑病；

10.反复发生的败血症。

具有 1 项与其他任意一项即可办理。

（三十七）肌萎缩

准入标准： — 25 —

1.运动和感觉神经传导速度正常，但远端运动传导潜伏期可

以延长，波幅低；

2.肌电图提示神经源性损害；

3.肌肉活检可见神经源性肌萎缩

4.肌肉围度测量明确小于正常值；

5.肌力下降，肌力分级：Ⅳ级四级以下；

6.肌张力明显下降；

符合 1、2、4、5 项或 1、2、4、6 项或病理诊断明确的，提

供一年来门诊、住院病史资料办理。

（三十八）脑性瘫痪（小于 7 岁）

准入标准：

1.中枢性运动障碍；

2.非进行性脑病变；

3.障碍为永久性；

4.症状出现在发育早期。

符合上述四项标准，同时提供一年来门诊、住院病史资料。

（三十九）白血病

诊断标准：

1.有贫血、发热、出血、器官和组织浸润等临床表现，急者

以高热、感染、出血为主要表现；—

26 —

2.血象检查：白细胞异常；骨髓象：骨髓增生活跃或极度活

跃，原始细胞占非红系细胞大于 20%，可出现裂孔现象；白细胞

性原始细胞常有形态异常，Auer 小体见于 AML；

3.病理学报告或骨髓活检证实是白血病；

符合 1 项与 2、3 项任意一项的即可办理。

（四十）心脏冠脉搭桥术后（维持治疗）

准入标准：

具有心脏冠脉搭桥手术病史，并需维持治疗的。

（四十一）心脏起搏器植入术（维持治疗）

准入标准：

具有心脏起搏器植入手术病史，并需维持治疗的。

（四十二）骨髓异常增生综合症

准入标准：

1. 持 续 （ ≥ 6 月 ） 一 系 或 多 系 血 细 胞 减 少 ： 红 细 胞

（Hb<110g/L）、中性粒细胞（ANC<1.5×10^9/L），血小板（PLT<100

×10^9/L）；

2.排除其他可以导致血细胞减少和发育异常的的造血及非

造血系统疾患；— 27 —

3.发育异常：骨髓涂片中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系

中发育异常细胞的比例≥10%；

4.环状铁粒幼红细胞占有核红细胞比例≥15%；

5.原始细胞：骨髓涂片中达 5%-19%；

6.MDS 常见染色体异常。

上述 1、2 项为必要条件，3、4、5、6 项满足一项即可办理。

（四十三）慢性阻塞性肺病

准入标准：

1.咳嗽咳痰，喘息，活动时耐力下降症状大于等于 2 年；

2.肺功能（吸入支气管舒张剂后）气流中不完全可逆，

FEV1/FEV 小于 70%，FEV1 小于 50%预计值；

3.肺部 CT 提示慢支，和/或肺气肿改变，并排除其他疾病。

上述 1、2、3 项条件全部符合，同时提供一年来门诊、住院

病史资料。

（四十四）慢性盆腔炎

准入标准：

1.病史：急性盆腔炎史 , 盆腔炎反复发作史；

2.主要表现为下腹坠胀痛或腰骶部痛或性交痛，劳累或经期

加重，白带增多；—

28 —

3.妇科检查：子宫多为后位，固定压痛或双侧附件、主韧带

增厚或扪及不均质包块；

4.B 超于附件区可测得不规则实性、囊性或囊实性包块；

5.腹腔镜直视下见内生殖器周围粘连、组织增厚、包块形成。

具有以上标准中的四项，同时提供一年来门诊、住院病史资

料。

二、有关要求

（一）对于部分病种待遇享受时间规定。

1.恶性肿瘤（放化疗)（含淋巴瘤、骨髓瘤）申报时提供病

理报告的，慢性病待遇按病理报告日期开始享受；

2.冠心病支架置入术后的维持治疗申报时，待遇起始时间为

冠心病支架置入手术当次住院出院日期；

3.慢性肾衰竭（尿毒症期）自确诊后第一次进行血液透析时

间开始享受慢性病待遇；

4.器官移植术后抗排异治疗门慢待遇起始时间为器官移植

手术当次住院出院日期；

5.心脏瓣膜置换术后维持治疗门慢待遇按照心脏瓣膜置换

术当次住院出院日期开始享受；

6.心脏起搏器置入术后维持治疗门慢待遇起始时间为心脏

起搏器置入当次住院出院日期。

（二）其他病种门慢待遇自申报之日开始享受。— 29 —

（三）自 2020 年 1 月 1 日起门诊慢性病用药将按照《安徽

省基本医疗保险慢性病门诊用药目录（试行）》执行。