青岛居民医保在外地就诊或住院手术,怎么报销,能报销多少比例

时间:2020-11-28 14:28:10 来源:365热线
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条评论

亲戚身体不适,在青医附院看过很多科室没有治疗好(没有明显治疗效果),想到济南或北京去看看,但老人是居民医保,请问如果在外地就诊或住院手术,怎么报销,能报销多少比例。

答复

网友您好,感谢您的参与。您这种可以办理异地转诊手续,流程是:参保人向承担转诊业务的医院提出申请,医院同意后,直接在医院端将《青岛市社会医疗保险异地转诊审批表》上传至医保结算信息系统,由医保经办机构进行审核备案,不需参保人跑腿办理。办理备案手续后,参保人携带医保卡到外地医院住院,医疗费用可以联网结算,支付比例比在本市住院降低5个百分点。不办理转诊,自行去异地就医,住院费用可以按未转诊报销, 对未按规定办理转诊手续的,在异地医保定点医院发生的住院医疗统筹范围内费用达到4万元及以上的,比照本市同级医院降低15个百分点予以报销;统筹范围内医疗费用4万元以下的,比照本市同级医院降低25个百分点予以报销。感谢您的参与。

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