
一、办理条件
参加芜湖市城乡居民基本医疗保险的参保人员,因病情需要转往市外医疗机构就医,或退休后回户籍地/长期居住地生活需在当地就医,可申请异地就医备案,备案后可在就医地联网定点医疗机构直接结算医疗费用。
二、办理材料
基础材料:本人有效身份证或社会保障卡(需已激活医保功能)。
转外就医:由市三级定点医疗机构(如芜湖市第一人民医院、皖南医学院弋矶山医院)、芜湖市传染病医院、芜湖市妇幼保健院副主任及以上医师,或各县市区人民医院/中医院/医共体牵头医院主治医师及以上医师填写的《芜湖市城镇职工医疗保险转外诊疗申请表》(或《转诊转院材料》)。
异地长期居住/安置:异地居住证明材料(含异地户口簿、居住证或社区/居委会开具的居住证明)、《芜湖市基本医疗保险异地长期居住(异地安置)人员申请表》。
特殊情况:
异地急诊抢救:无需提前备案,就医后补办手续时需提供急诊诊断证明、住院病历首页等材料;
异地转诊未办理备案:可在定点医疗机构指引下申请临时外出就医备案,出院结算前完成登记备案的可直接结算。
三、办理方式
支持线上和线下两种办理渠道,参保人可根据实际情况选择。
(一)线上办理流程
转外就医备案:
通过“芜湖市医疗保障局”微信公众号→点击“便民服务”→进入“安徽医保公共服务”→选择“异地就医备案”→点击“异地就医备案登记”→备案类型选择“转外就医”→填写患者基本信息(姓名、身份证号、联系电话等)→上传《转外诊疗申请表》(可拍照上传清晰照片)→提交申请。
或通过“皖事通”APP→搜索“安徽医保公共服务”→左上角定位“芜湖市”→点击“异地就医备案”→选择“转外就医”→填写信息并上传申请表→提交。
也可通过国家医保服务平台APP、微信/支付宝搜索“安徽医保公共服务”小程序办理(操作路径类似)。
异地长期居住/安置备案:
打开“皖事通”APP→进入“安徽医保公共服务”→定位“芜湖市”→点击“异地就医备案”→备案类型选择“异地安置退休人员”或“异地长期居住人员”→填写居住地地址、联系人信息等→上传异地户口簿/居住证/居住证明(电子版)及《异地长期居住(异地安置)人员申请表》→提交。
或通过“芜湖市医疗保障局”微信公众号、“国家医保服务平台APP”等渠道,按提示上传居住证明材料及申请表完成备案。
男职工未就业配偶备案(如适用):需额外提供配偶身份证、户口簿、未参保证明(户籍/居住地为本市的无需提供;户籍或居住地不在本市的需提供近期所属地未参保证明,线上办理需拍照上传)。
(二)线下办理流程
办理地点:参保地所属的区(县)医保经办服务大厅(如镜湖区、弋江区、鸠江区等医保中心),或市本级医保经办服务窗口(具体地址可咨询区医保局)。
现场办理:
工作时间前往(一般为工作日上午8:00-12:00,下午14:30-17:30),取号后到“异地就医备案”窗口提交材料;
工作人员审核身份证/社保卡、转诊申请表(或居住证明及申请表)等材料,确认符合备案条件后,当场办理备案登记;
审核通过后,工作人员告知备案结果(或通过短信通知)。
四、办理时限
线上办理:提交申请后即时受理,符合条件的1个工作日内完成备案(部分渠道可实时生效)。
线下办理:材料齐全情况下当场办结(特殊情况需核实的,不超过2个工作日)。
五、备案时效与使用
转外就医:临时外出就医备案有效期为12个月,有效期内可根据病情需要多次就诊并直接结算。
异地长期居住/安置:备案长期有效(若居住地变更需重新办理),在备案地联网定点医疗机构住院可直接结算。
直接结算:备案成功后,在就医地联网定点医疗机构住院治疗时,持社会保障卡或医保电子凭证办理入院登记,出院时直接结算个人自付部分,无需垫付全部费用后回芜湖报销。
六、注意事项
备案材料真实性:虚假填报可能导致备案无效,影响医疗费用结算。
就医地选择:优先选择就医地联网定点医疗机构(可通过“安徽医保公共服务”小程序查询联网医院名单)。
未备案情况:未办理备案的异地就医费用需先垫付,回芜湖后到医保经办窗口手工报销(报销比例可能降低)。
咨询渠道:
市医保中心咨询电话:0553-3991307、3991636、3991023;
各区医保经办机构电话可通过“芜湖市医疗保障局”官网或微信公众号查询;
线上办理问题可拨打12345转医保服务专线咨询。