芜湖城乡居民医保门诊慢特病申请全流程指南
一、办理条件
参加芜湖市城乡居民基本医疗保险的参保人员，经定点医疗机构确诊患有符合医保政策规定的门诊慢特病病种（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析等），可申请门诊慢特病待遇，经认定后可在选定的定点医疗机构享受门诊用药及治疗费用报销。
二、办理材料
基础材料：本人有效身份证或社会保障卡（需已激活医保功能）、近期一寸免冠照片（部分病种可能需要）。
病历资料：
二级及以上定点医疗机构出具的与申请病种相关的诊断证明（需加盖医院公章）；
门诊病历或出院小结（记录病情诊断、治疗过程及用药情况，需医院盖章）；
相关检查检验报告单（如血液检查、影像学检查、病理报告等，需能证明所患疾病符合慢特病认定标准，报告需加盖医院公章）。
特殊病种补充材料：
恶性肿瘤门诊放化疗：需提供病理诊断报告、放化疗方案或治疗记录；
慢性肾功能衰竭透析：需提供肾功能检查报告（如血肌酐、尿素氮等）、透析治疗记录；
精神类疾病：需提供精神病专科医院出具的诊断证明及治疗病历；
其他病种按对应认定标准提供相关医学证明材料。
三、办理方式
支持线上和线下两种办理渠道，参保人可根据实际情况选择。
（一）线上办理流程
普通慢性病病种申请：
通过“芜湖市医疗保障局”微信公众号→点击“便民服务”→进入“安徽医保公共服务”→在“业务办理”栏目点击“门诊慢特病申请”→选择“普通慢性病”→填写患者基本信息（姓名、身份证号、联系电话等）→上传身份证、诊断证明、门诊病历/出院小结、检查检验报告等病历资料清晰照片（确保文字清晰可辨）→提交申请。
或通过“皖事通”APP→搜索“安徽医保公共服务”→左上角定位“芜湖市”→点击“门诊慢特病申请”→选择“普通慢性病”→按提示录入信息并上传材料→提交。
异地安置人员特殊病种申请：
异地安置人员（如退休后回户籍地居住的参保居民）可持相关资料到皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）、皖南医学院第二附属医院、芜湖市第一人民医院、芜湖市第二人民医院、芜湖市中医院、芜湖市传染病医院、芜湖市精神病医院、安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）和无为市、南陵县、湾沚区、繁昌区人民医院及中医院办理门诊慢特病待遇申请。
线上可通过上述医院官方平台（如有）或联系医院医保办咨询具体材料上传方式（部分医院支持线上预提交资料，线下审核）。
（二）线下办理流程
办理地点：
市域内申请：可前往市域内二级甲等医院（如芜湖市第二人民医院、芜湖市中医院等）和镜湖区、弋江区、鸠江区人民医院医保办窗口提交材料；
异地安置人员：到皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）、皖南医学院第二附属医院、芜湖市第一人民医院、芜湖市第二人民医院、芜湖市中医院、芜湖市传染病医院、芜湖市精神病医院、安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）和无为市、南陵县、湾沚区、繁昌区人民医院及中医院医保办窗口办理。
现场办理：
工作时间前往（一般为工作日上午8:00-12:00，下午14:30-17:30），取号后到医保办窗口提交身份证、社保卡、诊断证明、病历资料等原件及复印件（部分医院要求复印件留存）；
医院医保办工作人员审核材料完整性，符合要求的进入慢特病认定流程（部分病种需专家评审），审核结果一般5-10个工作日内反馈（可通过医院医保办电话或线上渠道查询）；
认定通过后，参保人可在选定的定点医疗机构享受门诊慢特病待遇（定点机构可在申请时同步选择或后续通过“安徽医保公共服务”小程序变更）。
四、办理时限
线上申请普通慢性病：材料齐全情况下，5-10个工作日内完成认定并反馈结果（部分病种可能更快）。
线下申请：现场提交材料后，医院医保办审核周期一般为5-10个工作日（专家评审病种可能延长至15个工作日），认定通过后短信或电话通知。
五、待遇享受与后续事项
待遇生效：认定通过后，次日起可在选定的定点医疗机构使用门诊慢特病待遇，享受相关病种的用药及治疗费用报销（报销比例及限额按芜湖市医保政策执行）。
定点机构选择：申请时可同步选择1-3家定点医疗机构（含1家基层医疗机构），后续可通过“安徽医保公共服务”小程序或医院医保办变更。
费用结算：在选定定点医疗机构就诊时，持社保卡或医保电子凭证直接结算个人自付部分，无需垫付全部费用后回芜湖报销。
复查与续期：部分慢特病需定期复查（如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等），复查结果符合认定标准的可继续享受待遇；待遇有效期按病种规定执行（一般为长期或定期复审）。
六、注意事项
材料真实性：提供的病历资料必须真实有效，虚假材料将导致认定失败并可能影响后续医保待遇。
病种范围：申请的病种需符合芜湖市医保部门公布的门诊慢特病目录（可通过“芜湖市医疗保障局”官网或微信公众号查询最新目录）。
异地安置人员：户籍地或居住地非本市的，需提供居住地证明材料（如居住证、社区开具的居住证明），并在安置地定点医疗机构就诊结算。
咨询渠道：
市医保中心咨询电话：0553-3991307、3991636、3991023；
各区县医院医保办电话可通过“芜湖市医疗保障局”微信公众号或官网查询；
线上办理问题可拨打12345转医保服务专线咨询。
